小児歯科 なるべく痛くない・優しい治療法

小児歯科とは

当院はお子様の健やかな成長を
支える予防中心の小児歯科

当院の小児歯科では、「治療」よりも「予防」を大切にしています。虫歯になってから治療するのではなく、虫歯にならない口腔環境をつくること。

そして、お子様が歯医者さんを怖がらず、自分から進んで通えるようになること。この2つを目標に、お子様と保護者の方に寄り添った診療を行っています。

当院には日本小児歯科学会認定の小児歯科専門医が複数在籍しています。小児歯科専門医は全国の歯科医師のうちわずか約1%しかいない、子どもの歯科治療に特化した専門家です。

お子様の成長発育を熟知した専門医が、乳歯が生え始める0歳から永久歯が生え揃う中学生頃まで、長期的な視点でお子様の口腔の健康を見守ります。

各分野の専門医による高度なチーム医療

当院には、小児歯科専門医のほかに、矯正専門医、口腔外科医、補綴専門医など、各分野の専門医が在籍しています。

お子様の口腔内の問題は、虫歯だけでなく、歯並び、外傷、顎の発育など多岐にわたります。それぞれの問題に対して、専門知識を持った歯科医師がチームで対応することで、より質の高い治療を提供できます。

保護者の方が複数の医療機関を回る必要はありません。すべての専門医が同じ院内にいるため、情報共有がスムーズで、お子様にとって最適な治療方針を迅速に決定できます。

最強のタッグ：
小児歯科専門医×矯正専門医の連携

多くの専門医連携の中でも、お子様にとって特に重要なのが小児歯科専門医と矯正専門医の協力体制です。

お子様の口腔内は日々成長・変化しています。乳歯から永久歯への生え変わり、顎の骨の発育、噛み合わせの形成など、この時期にしか起こらない変化が次々と進行します。

歯並びや噛み合わせの問題は、この成長の過程で生じることが多く、「いつ発見するか」「いつ治療を始めるか」によって、将来の結果が大きく変わります。

当院の連携体制だからできること

小児歯科と矯正歯科が別々の医院にある場合、保護者の方が「そろそろ歯並びが気になるから矯正歯科に行こうかな」と思った時点で初めて矯正の相談が始まります。

しかし、その時点ではすでに最適なタイミングを逃していることも少なくありません。

一貫したサポートで保護者の方の
負担も軽減

虫歯予防のための定期検診の中で、歯並びのチェックも同時に行われるため、保護者の方が別途矯正歯科を探して予約を取る手間がありません。お子様の成長記録、口腔内の写真、レントゲン画像などがすべて院内で共有されているため、説明の重複や情報伝達のずれも起こりません。

「虫歯予防は小児歯科、歯並びは矯正歯科」と分けて考える必要がなく、お子様の口腔の健康をトータルでお任せいただける体制を整えています。

予防重視の診療と、
保護者の方へのサポート

生涯虫歯ゼロを目指す「予防」
中心の診療

当院の小児歯科では、虫歯を治すことよりも、虫歯をつくらないことを重視しています。

乳歯は永久歯に比べてエナメル質が薄く、虫歯になりやすい特徴があります。また、一度虫歯になった歯は、治療をしても元の健康な歯には戻りません。だからこそ、虫歯になる前の予防が何より大切なのです。

定期的な検診とフッ素塗布、シーラント、正しいブラッシング習慣の確立。これらの予防処置を継続することで、「生涯虫歯ゼロ」も決して夢ではありません。お子様の将来の歯の健康のために、一緒に予防に取り組みましょう。

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「歯医者さんは楽しいところ」と
思ってもらうために

小児歯科で最も大切なことの1つは、お子様に「歯医者さんは怖くない」と感じてもらうことです。幼少期に歯科治療で怖い思いをすると、大人になっても歯医者さんを避けるようになり、結果として歯の健康を損なうことにつながります。

当院では、お子様が歯科医院に良いイメージを持ち、自分から進んで通えるようになることを目指しています。

お子様のペースに合わせた
「トレーニング」からのスタート

初めて来院されたお子様や、歯医者さんに苦手意識のあるお子様に対して、いきなり治療を始めることはありません。緊急性のある場合を除き、無理やり治療を行うことは決してしません。

まずは「トレーニング」から始めます。診療台に座ってみる、器具を見たり触ったりしてみる、お口を開ける練習をする。このような小さなステップを積み重ねることで、お子様は徐々に歯科医院の雰囲気に慣れていきます。

「今日はここまでできたね」と一つひとつの成功体験を積み重ねることで、ほとんどのお子様が数回の来院で治療を受けられるようになります。

大人とは別の空間で安心。
お子様専用の診療室

当院では、お子様専用の診療室をご用意しています。大人の患者様の治療風景が見えない、お子様だけの空間です。明るく温かみのある雰囲気の中で、お子様はリラックスして治療を受けることができます。

「他の患者さんに泣き声が聞こえたら迷惑かも」と心配される保護者の方もいらっしゃいますが、専用の診療室なのでご安心ください。

初めての受診時期について

0歳（歯が生え始めたら）からの
受診をおすすめします

「歯医者さんに連れて行くのは、まだ早いかな？」と思われる保護者の方も多いかもしれません。しかし、乳歯が生え始める生後6ヶ月〜1歳頃からの受診をおすすめしています。

この時期に受診することで、乳歯のケア方法や離乳食の与え方、虫歯予防のポイントなど、保護者の方が知っておくべき情報をお伝えできます。また、早い段階から歯科医院の雰囲気に慣れることで、将来治療が必要になった際もスムーズに対応できます。

「何歳から受診すべきか」に明確な決まりはありません。まだ一度も受診されていない場合は、何歳からでも構いませんので、お気軽にご来院ください。

乳歯のケアが永久歯の健康を決める

「乳歯はどうせ生え変わるから、虫歯になっても大丈夫」と思われていませんか？実は、これは大きな誤解です。

乳歯には、永久歯が正しい位置に生えてくるための「ガイド」としての役割があります。乳歯が虫歯で早く抜けてしまうと、隣の歯が倒れ込み、永久歯が生えるスペースがなくなります。その結果、歯並びが悪くなることがあります。

また、乳歯の虫歯が進行して根の部分まで感染すると、その下で成長している永久歯に悪影響を及ぼすこともあります。乳歯の健康は、永久歯の健康に直結しているのです。

こんな時はすぐにご相談ください

以下のような症状や気になる点がある場合は、早めにご相談ください。

1. 歯の表面が白くなっている初期虫歯のサインです。この段階で対処すれば、削らずに済むことがあります。
2. 歯並びが気になる早期に発見することで、将来の矯正治療の負担を軽減できる可能性があります。
3. 仕上げ磨きを嫌がる正しい方法をお伝えします。嫌がる原因が口腔内のトラブルの場合もあります。
4. 指しゃぶりやおしゃぶりが続いている歯並びへの影響を評価し、対処法をご提案します。
5. 口臭が気になる虫歯や歯肉炎のサインかもしれません。

虫歯にならないための
予防メニュー

フッ素塗布

歯質を強化し、虫歯菌の働きを抑制

フッ素は、歯のエナメル質を強くし、虫歯菌が出す酸に対する抵抗力を高める効果があります。また、虫歯菌の活動を抑える働きもあります。

当院では、お子様の年齢や虫歯リスクに応じて、適切な濃度のフッ素を定期的に塗布しています。

痛みはまったくありませんので、小さなお子様でも安心して受けられます。3〜6ヶ月ごとの定期的な塗布をおすすめしています。

シーラント（溝埋め処置）

奥歯の溝を埋めて食べかすの
詰まりを防ぐ

奥歯の噛む面には細かい溝があり、食べかすや汚れが溜まりやすい構造になっています。この溝は歯ブラシの毛先が届きにくく、お子様が自分で磨いても汚れが残りやすい部分です。

シーラントは、この溝を歯科用の樹脂で埋めて、汚れが溜まりにくくする予防処置です。

特に、生えたばかりの6歳臼歯（第一大臼歯）は虫歯になりやすいため、早めのシーラント処置をおすすめしています。

TBI（ブラッシング指導）

TBI（Tooth Brushing Instruction）とは、正しい歯磨きの方法を身につけるための指導です。

お子様自身への歯磨き指導

お子様の年齢や手先の器用さに合わせて、自分で上手に磨けるようになるためのコツをお伝えします。

鏡を見ながら一緒に練習したり、染め出し液で磨き残しをチェックしたりしながら、楽しく歯磨きを学べるよう工夫しています。

保護者の方への仕上げ磨き指導

小学校低学年頃までは、お子様自身の歯磨きだけでは磨き残しが多くなります。

保護者の方による仕上げ磨きが欠かせません。

お子様の口腔内の状態に合わせた仕上げ磨きのポイント、嫌がるお子様への対処法などをお伝えします。

食育・おやつの指導

虫歯予防には、歯磨きだけでなく食生活も重要です。

虫歯になりやすいおやつ、なりにくいおやつの選び方、おやつを与えるタイミング、ダラダラ食べを避ける工夫など、日常生活で実践できるアドバイスをお伝えします。

虫歯になってしまった場合の
治療方針

多くの小児科に力を入れている歯科医院は予防や食育などはやるが治療ができないケースが多い。複雑な治療になると大学などに送る。当院は複雑な高度な治療時により専門医が生きる。

近年、小児歯科に力を入れる歯科医院が増え、予防や食育への取り組みが充実してきました。しかし一方で、予防を中心とした診療を行う医院の中には、複雑な虫歯治療や神経の処置が必要になった際に、大学病院や専門機関へ紹介せざるを得ないケースも少なくありません。

当院では、小児歯科専門医が在籍しているため、乳歯の根管治療、歯髄保存療法、外傷への対応など、高度で複雑な治療まで院内で完結できます。

お子様にとって、慣れ親しんだ環境で、いつもの先生に診てもらえることは大きな安心につながります。予防から高度な治療まで、一貫してお子様の口腔の健康を守れる体制が、当院の小児歯科の強みです。

予防に努めていても、虫歯になってしまうことはあります。当院では、虫歯治療においてもお子様の負担を最小限にすることを心がけています。

痛みの少ない治療（無痛治療）への
取り組み

「歯医者さんは痛い」というイメージを持っているお子様も少なくありません。当院では、痛みをできる限り抑えた治療を行っています。

1. 表面麻酔の使用麻酔の注射をする前に、歯茎の表面にゼリー状の麻酔薬を塗布します。これにより、注射針が刺さる時のチクッとした痛みを軽減できます。
2. 極細の注射針と電動麻酔器の使用
   （小児での電動麻酔器購入は要検討）当院では、できる限り細い注射針を使用しています。また、電動麻酔器を使用することで、麻酔液をゆっくり一定の速度で注入します。これにより、麻酔時の痛みや違和感を大幅に軽減できます。
3. 恐怖心が強いお子様への対応歯科治療に強い恐怖心を持っているお子様には、より丁寧な対応を行います。

Tell-Show-Do法の実践

Tell-Show-Do法は、小児歯科で用いられる基本的な行動調整法です。

1. Tell（話す）これから何をするのか、お子様に分かりやすい言葉で説明します。
2. Show（見せる）使用する器具を見せたり、お子様の手の上で動かしたりして、実際に何が起こるかをイメージできるようにします。
3. Do（行う）説明した通りに処置を行います。

「何をされるか分からない」という不安を取り除くことで、お子様は安心して治療を受けられるようになります。

歯並び・噛み合わせの相談
（小児矯正）

矯正専門医との連携で早期発見・
早期治療

お子様の歯並びや噛み合わせが気になる場合は、お気軽にご相談ください。

当院には矯正専門医が在籍しており、小児歯科専門医と連携してお子様の歯並びを管理しています。定期検診の中で歯並びの問題を早期に発見し、必要に応じて矯正専門医と相談しながら、最適な治療開始時期を判断します。

小児期の矯正治療は、顎の成長を利用できるため、大人になってからの矯正治療に比べて、治療期間の短縮や抜歯の回避ができる可能性があります。「まだ早いかな」と思わず、気になった時点でご相談いただくことをおすすめします。

※詳細は「小児矯正ページ」をご覧ください

小児矯正の治療内容、開始時期の目安などの詳細は、小児矯正の専門ページでご案内しています。

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成長期のお子様を対象とした矯正治療

お子様の怪我・外傷について

転んで歯をぶつけた・折れた・
抜けた場合

お子様は遊びやスポーツの中で、転倒やぶつかりにより歯を怪我することがあります。

歯の外傷は、できるだけ早く適切な処置を受けることが重要です。

受診までの応急処置
（抜けた歯の保存方法など）

永久歯が完全に抜けてしまった場合は、歯を元に戻せる可能性があります。以下の手順で保存し、できるだけ早く（できれば30分以内に）ご来院ください。

• 抜けた歯を拾い、根の部分（歯茎に埋まっていた部分）には触れないでください。
• 汚れがついていても、ゴシゴシ洗わないでください。軽く水で流す程度にします。
• 牛乳に浸して保存するのが最も適しています。牛乳がない場合は、口の中（頬と歯茎の間）に含んで持ってきてください。
• 歯が乾燥しないようにすることが最も重要です。

乳歯が抜けた場合は、通常は再植しませんが、周囲の損傷がないか確認が必要なため、早めにご来院ください。

ぶつけた後の経過観察の重要性

歯をぶつけた直後は何ともないように見えても、後から問題が生じることがあります。数週間〜数ヶ月後に歯の色が変わってきたり、歯茎が腫れてきたりすることがあります。これは、歯の神経がダメージを受けたサインです。

外傷を受けた場合は、その後の定期的な経過観察が重要です。当院では、外傷後のフォローアップ検診を行い、問題が生じた場合は早期に対応します。

初診の流れ

1. 問診票の記入ご来院いただきましたら、まず問診票にご記入いただきます。お子様の健康状態、アレルギーの有無、過去の歯科治療経験、現在気になっていることなどをお聞かせください。
2. お口のチェック・レントゲン撮影お子様のお口の中を確認し、虫歯の有無、歯並びの状態、歯茎の健康状態などをチェックします。必要に応じてレントゲン撮影を行い、目に見えない部分の状態も確認します。
3. トレーニング・クリーニング（緊急性がない場合）緊急の治療が必要な場合を除き、初回は治療を行わないことが多いです。まずは診療台に座る、器具に触れるなどのトレーニングを行い、歯科医院の雰囲気に慣れてもらいます。お口のクリーニングやフッ素塗布など、痛みのない処置から始めることもあります。
4. 治療計画の説明・次回予約検査結果をもとに、お子様の口腔内の状態と今後の治療計画を保護者の方に分かりやすくご説明します。ご質問があればお気軽にお聞きください。次回以降のご予約をお取りして、初診は終了です。

よくある質問

初めての受診は何歳頃がよいですか？

乳歯が生え始める生後6ヶ月〜1歳頃の受診をお勧めします。
この時期に一度受診していただくことで、乳歯のケア方法や食生活のアドバイスを受けられます。
また、早い段階から歯科医院に慣れることで、将来的に治療が必要になった際もスムーズに対応できます。ただし、何歳からでも受診は可能ですので、まだ一度も歯科を受診していないお子様も、ぜひお気軽にご来院ください。

子供が泣いて暴れてしまいますが、連れて行っても大丈夫ですか？

もちろん大丈夫です。泣いて暴れるお子様は珍しくありません。小児歯科専門医は、そのようなお子様への対応を専門的にトレーニングしています。
当院では、治療にあたり、保護者様のご希望に合わせ、同意いただいた上で抑制器具を使用することも可能です。
その場合も、お子様のペースに合わせてトレーニングを行い、少しずつ歯科治療に慣れてもらいます。最初は泣いていたお子様も、数回通ううちに笑顔で来院できるようになることがほとんどです。「うちの子は無理かも」と諦めず、ぜひ一度ご来院ください。

何歳からフッ素塗布はできますか？

歯が生え始めたら、いつからでもフッ素塗布は可能です。
乳歯は生えたばかりの時期が最も虫歯になりやすいため、早い段階からのフッ素塗布をおすすめしています。痛みはまったくありませんので、0歳のお子様でも安心して受けられます。

授乳中ですが、虫歯への影響はありますか？

母乳やミルク自体が直接虫歯の原因になるわけではありません。
しかし、授乳後に口腔内に残った糖分が虫歯菌のエサになることがあります。特に、夜間の授乳後はそのまま眠ってしまうことが多く、唾液の分泌が減る睡眠中は虫歯リスクが高まります。
授乳を続けながらでも、ガーゼで歯を拭く、歯が生えてきたら歯ブラシで磨くなど、日々のケアを行うことで虫歯を予防できます。卒乳の時期や授乳と虫歯の関係について、ご不安なことがあればお気軽にご相談ください。

乳歯はいずれ抜けるので、虫歯になっても大丈夫ですか？

いいえ、乳歯の虫歯も治療が必要です。
乳歯には、永久歯が正しい位置に生えてくるためのガイドとしての役割があります。虫歯で乳歯が早く抜けてしまうと、隣の歯が倒れ込み、永久歯が生えるスペースがなくなって歯並びが悪くなることがあります。また、乳歯の虫歯が進行して根の先まで感染すると、その下で成長中の永久歯に悪影響を及ぼす可能性もあります。さらに、虫歯の痛みでお子様が食事をしっかり取れなくなると、成長にも影響します。「いずれ抜ける歯だから」と放置せず、早めに治療することが大切です。

仕上げ磨きは何歳まで必要ですか？

一般的には、小学校低学年（6〜8歳頃）までは保護者様による仕上げ磨きが必要です。
この年齢までは、お子様自身のブラッシングだけでは磨き残しが多く、特に奥歯の裏側や歯と歯の間は十分に磨けていないことがほとんどです。
永久歯が生え始める6歳頃は特に重要な時期で、生えたばかりの永久歯はエナメル質が未成熟で虫歯になりやすいため、保護者様がしっかりと仕上げ磨きをすることが虫歯予防につながります。小学校高学年以降も、時々チェックしてあげることをお勧めします。