入れ歯 お口にフィットする装置

入れ歯が
必要になるケースと役割

歯を失った際の治療選択肢

歯を失う原因は、虫歯や歯周病、転倒やスポーツによる外傷などさまざまです。
一本くらいなら、と抜けたまま過ごす方もいますが、放置した期間が長いほど口の中は変わっていきます。空いたところへ隣の歯が傾き込み、噛み合っていた相手の歯が伸び出してくる。こうして歯列全体の噛み合わせが、少しずつずれていきます。

噛む力が落ちれば、食べられるものが限られ、食事そのものが楽しみにくくなります。やわらかいものに偏れば、栄養の偏りにもつながります。
近年は、噛むという刺激が減ることと認知機能との関わりを示す研究も報告されており、歯を補うことの意味は、見た目や食事だけにとどまりません。

失った歯を補う方法は、大きく入れ歯・ブリッジ・インプラントの3つに分かれます。

入れ歯（義歯）

取り外しのできる装置です。失った歯の本数に応じて、部分入れ歯と総入れ歯を作り分けます。

残っている歯がほとんどない場合でも対応でき、保険診療でも作製できます。

ブリッジ

失った歯の両隣を削って土台にし、橋を渡すように連結した被せ物を入れる方法です。

固定式なので取り外しの手間はありませんが、健康な歯を削らなければなりません。

インプラント

顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に被せ物を装着します。

自分の歯に近い感覚で噛めるのが利点ですが、外科手術を伴い、治療期間も長くなります。

どの方法を選ぶかは、残っている歯の本数や状態、顎の骨の量、持病の有無、そして患者様ご自身がどこに重きを置くかで変わってきます。たとえば、とにかく早く噛めるようにしたいのか、見た目を優先したいのかでも、おすすめする方向は違ってきます。
診査の結果をお見せしながら、いくつかの選択肢を並べてご相談します。ブリッジとインプラントの詳しい内容は、それぞれのページをご覧ください。

合わせて読んでほしい！

「ブリッジ」を見る
両隣と連結させた固定式の人工歯

合わせて読んでほしい！

「インプラント」を見る
天然歯に近い噛み心地を実現

入れ歯の種類と特徴

入れ歯は、残っている歯があるかどうかで、部分入れ歯と総入れ歯に分かれます。

部分入れ歯

部分入れ歯は、歯が一部残っている方に使います。残った歯にクラスプという金属のバネをかけて固定するもので、一本欠けただけの場合から、多くの歯を失った場合まで、幅広く使えます。

---

総入れ歯

総入れ歯は、すべての歯を失った方に使います。上顎または下顎の歯茎全体を覆い、吸盤のように粘膜へ吸い付く力で安定させます。バネをかける歯が残っていないぶん、いかに安定させるかが、作製の難しさになります。

材料や設計によって、保険で作れる入れ歯と、自費で作る入れ歯があります。その違いは、次の項目で説明します。

保険と自費の入れ歯の違い

使用できる材料と設計の違い

保険の入れ歯は、使える材料と設計が決められています。歯茎に触れる床（しょう）の部分はプラスチック（レジン）に限られ、割れにくくするためにある程度の厚みが必要です。
この厚みが、装着したときの違和感や、食べ物の温度の伝わりにくさにつながります。部分入れ歯では、残った歯にかけるクラスプが、口を開けたときに見えてしまうこともあります。

とはいえ、噛む・話すといった日常の働きは、保険の入れ歯でも十分にこなせます。
長年、保険の入れ歯で不自由なく過ごしている方は大勢いますし、まずは保険のもので様子をみて、必要を感じたら自費を検討するという進め方も、現実的だと思います。

自費の入れ歯では、保険では使えない材料や設計が選べます。

1. 金属床義歯 金属床義歯は、床の一部を金属に置き換えたものです。レジンより薄く作れるため違和感が減り、金属は熱を伝えやすいので、汁物や温かい料理の温度も感じやすくなります。
2. ノンクラスプデンチャー ノンクラスプデンチャーは、金属のバネを使わず、歯茎に近い色の樹脂で支える入れ歯です。バネが見えないため、笑ったときに入れ歯と気づかれにくいのが利点です。
3. 磁性アタッチメント義歯 磁性アタッチメント義歯は、残った歯根に小さな磁石を取り付け、入れ歯側の磁石と引き合わせて固定する方法です。バネが不要のためしっかり安定します。

補綴専門医による精密な入れ歯作製

当院には補綴（ほてつ）の専門医が在籍しています。補綴とは、失われた歯や口の組織を人工物で補う治療の総称で、入れ歯もそのひとつです。
補綴専門医は、日本補綴歯科学会の認定資格を持つ歯科医師で、入れ歯をはじめとする補綴治療の経験が非常に豊富です。

入れ歯、特に自費の入れ歯は、噛み合わせの癖や歯茎の形、見た目への希望を一つずつ確認しながら設計していく作業です。
同じ総入れ歯でも、人によって安定する位置も、痛みの出やすい部位も違います。そうした差を読み取って形に落とし込むところに、担当医の差が生じます。

そして、入れ歯は完成して終わりではありません。装着してから噛み合わせを少しずつ削って合わせ、当たって痛む部分を直していく。この仕上げの工程こそ、使い心地を左右する部分だと考えています。

型取りデータのデジタル保存で、将来の修理・再製作をスムーズに

これまでの型取りは、印象材という粘土状の材料を口に入れ、固まるまで数分間じっとしている方法が一般的でした。喉の奥に材料が流れる感覚が苦手な方、嘔吐反射（おうとはんしゃ）の強い方には、この数分がなかなかつらいものです。固まった材料が、運ぶ途中でわずかに変形し、誤差が出ることもありました。

当院では口腔内スキャナーを複数台そろえ、患者様の状態や治療内容に合わせて使っています。これは、小型のカメラで口の中を撮影し、その場で精密な三次元データに変換する装置です。

1. 不快感が少ない型取りそのものも楽になります。印象材を使わないので、嘔吐反射のある方でも比較的らくに済みますし、所要時間も短くて済みます。
2. 高精度誤差が入り込みにくいぶん、出来上がりの精度も上がります。
3. スピーディー従来の方法よりも短時間で型取りが完了します。
4. 視覚的な確認撮ったデータはその場で画面に映せるので、ご自分の口の中を見ながら説明を聞いていただけます。

口腔内スキャナーは、自費に限らず、保険の入れ歯でも、症例によっては使います。口の中の状態と、作る入れ歯に合わせて使い分けていますので、担当医にお任せください。

当院の入れ歯治療の特徴

院内ラボ併設による即日修理・調整

当院の入れ歯治療で一番の強みは、院内に歯科技工所（ラボ）があることです。

ふつう、入れ歯の製作や修理は外部の技工所に出すため、修理に数日から一週間ほど預かることになります。その間、入れ歯なしで過ごさなければなりません。院内にラボがあれば、その多くを、その場で直せます。

入れ歯が割れた、クラスプが緩んだ、人工歯が取れた。こうしたトラブルも、当日中に修理できることが少なくありません。入れ歯が手元にない不便な時間を、ほとんどなくせます。新しく作るときも、外注より短い期間で仕上げられますし、完成後の細かな手直しも、その日のうちに対応できます。

歯科医師と技工士の緊密な連携

院内ラボのもうひとつの利点は、歯科医師と技工士が顔を合わせて入れ歯を作れることです。

外注では、指示書の文字や模型だけで細かなニュアンスを伝えることになり、行き違いが起きることもあります。当院では、技工士が患者様の口の中を直接見たり、歯科医師とその場で相談したりしながら進められます。噛み合わせの癖や歯茎の形を正確に反映しやすく、装着して気になる点があれば、技工士にすぐ伝えて手直しできます。

入れ歯治療の流れ

初診時の診査と治療計画

入れ歯治療は、いまの口の中を詳しく調べるところから始まります。残っている歯の状態、歯茎や顎の骨の具合、噛み合わせのバランスを確認し、レントゲンも撮ります。

すでに入れ歯を使っている方には、合い具合や困っている点を一緒に見ていきます。どこに不満があるのか、どんな入れ歯にしたいのか。そうした希望を伺いながら、治療計画を立てます。

残っている歯に虫歯や歯周病があれば、まずその治療を先に行います。
入れ歯を支える歯がぐらついていては、入れ歯も長くもちません。抜かなければならない歯がある場合は、抜歯後に歯茎が治るのを待ってから、製作に入ります。

入れ歯の製作工程

製作は、おおよそ次のように進みます。

1. 型取りまず型取りです。口の中の型を取り、部分入れ歯なら残った歯の形も正確に記録します。ここが入れ歯の土台になります。
2. 噛み合わせの記録続いて、上下の顎の位置関係や噛み合わせの高さを記録します。この記録がずれると噛みにくい入れ歯になってしまうため、慎重に進めます。
3. 試適（ししゃく）次の試適では、人工歯を並べた状態を一度口の中で確かめます。歯の位置や色、噛み合わせを見て、気になるところがあれば直します。
4. 完成・装着そうして仕上がった入れ歯を装着し、合い具合と噛み合わせを確認して、その場で調整します。

入れ歯の日常的なケアと
長持ちさせるために

毎日のお手入れ方法

入れ歯を清潔に、そして長くもたせるには、毎日の手入れが欠かせません。

• 食後の洗浄
  食事のあとは入れ歯を外し、流水でよく洗ってください。食べかすや汚れを残すと、口臭の元になり、残っている歯の虫歯や歯周病にもつながります。
• 就寝前のブラッシング
  寝る前には、入れ歯専用のブラシと洗浄剤を使い、バネの根元や歯の裏側まで磨きます。市販の歯磨き粉は研磨剤を含み、入れ歯の表面を傷つけてしまうので、使わないでください。
• 入れ歯洗浄剤の使用
  週に何度かは洗浄剤に浸けると、ブラシでは落ちきらない汚れや細菌まで取れます。
• 保管方法
  外して休ませる夜は、水に浸けて保管します。乾くと変形することがあるため、乾燥させないことが大切です。

よくある質問

入れ歯に慣れるまでどのくらいかかりますか?

個人差はありますが、多くの方は数週間から1、2ヶ月で慣れてきます。初めて使う方は違和感を強く感じがちですが、毎日使ううちに馴染んでいきます。痛みがあるときは我慢せず、早めに調整を受けることが、楽に使えるようになる近道です。

入れ歯が合わなくなってきた場合、どうすればよいですか?

緩くなってきた、痛みが出てきたといったときは、早めに受診してください。歯茎が痩せて、適合が悪くなっている可能性があります。調整や修理で、もとの使い心地に戻せます。

入れ歯を作り直すタイミングはいつですか?

寿命は使い方や口の中の変化によりますが、おおむね5〜7年が目安です。ただ、歯茎の変化が大きい場合や、すり減りが進んでいる場合は、それより早く作り直しが必要になることもあります。定期メンテナンスを受けていれば、ちょうどよい時期に、こちらから作り直しをご提案します。

保険の入れ歯と自費の入れ歯の違いは何ですか?

保険の入れ歯は材料や設計に決まりがありますが、噛む・話すといった働きはしっかり果たします。自費では、金属床義歯やノンクラスプデンチャーなど、薄さや見た目を追える選択肢が増えます。当院には補綴専門医が在籍し、自費の入れ歯では口腔内スキャナーを使った精密な型取りも行えます。

入れ歯の修理はどのくらい時間がかかりますか?

院内にラボがあるため、割れた、歯が取れたといった修理の多くは、当日中に対応できます。ただ、修理の内容やその日の混み具合によっては、数日お預かりすることもあります。まずはお電話でご相談いただければ、対応できる時間をお伝えします。