日本最大の歯科クリニック
〒220-0073 神奈川県横浜市西区岡野1丁目14−1
横浜メディカルセンタービル
休診日： 木・日・祝日
小児矯正とは、成長期のお子様を対象とした矯正治療で、「1期治療」とも呼ばれます。
成人矯正（2期治療）が主に歯の位置を整えることに焦点を当てるのに対し、小児矯正は顎の骨の成長をコントロールし、永久歯がきれいに並ぶための土台作りを行います。この根本的なアプローチの違いが、小児矯正の大きな特徴です。
お子様の顎の骨は、成長とともに大きくなります。この成長の力を利用することで、顎の幅を広げたり、上下の顎のバランスを整えたりすることができます。
例えば、顎が小さくて永久歯が並ぶスペースが不足している場合、成長期であれば顎の骨を広げることで、将来的に抜歯をせずに矯正できる可能性が高まります。
また、上顎が前に出すぎている（出っ歯）や、下顎が前に出ている（受け口）といった顎の位置関係の問題も、成長期に介入することで、より効果的に改善できます。
成人矯正では、顎の成長が止まっているため、既存の骨格の中で歯を移動させることが治療の中心になります。そのため、重度の歯並びの乱れや、顎の大きさと歯の大きさのバランスが悪い場合、永久歯を抜歯してスペースを作る必要が生じることがあります。
また、骨格的な問題（顎の大きさや位置の問題）が重度の場合は、矯正治療だけでは対応できず、外科手術を併用する必要が出てくることもあります。
一方、小児矯正では、成長の力を味方につけることで、このような問題を予防したり、軽減したりできます。
適切な時期に治療を開始することで、将来の本格的な矯正治療（2期治療）の期間を短縮したり、場合によっては2期治療が不要になったりすることもあります。また、骨格的な問題を早期に改善することで、外科手術を回避できる可能性も高まります。
小児矯正の開始時期は、お子様の歯並びや顎の状態によって異なりますが、一般的には6〜10歳頃が適しています。この時期は、前歯と6歳臼歯（第一大臼歯）が永久歯に生え変わり、乳歯と永久歯が混在する「混合歯列期」と呼ばれる段階です。
特特に早期の介入が必要なのは、受け口（反対咬合）のケースです。受け口は、放置すると下顎の成長が過剰に進み、年齢とともに悪化する傾向があります。そのため、3〜5歳という早い段階から治療を開始することもあります。
逆に、出っ歯（上顎前突）の場合は、上顎の成長が活発な6〜8歳頃から始めることが多いです。
ただし、最適な治療開始時期は個人差が大きいため、気になる歯並びがある場合は、早めに相談していただくことをお勧めします。当院では、小児歯科専門医と矯正歯科医が連携して、お子様の成長段階を評価し、最適な治療開始時期をご提案します。
当院では、成長期のお子様向けに開発された「インビザライン・ファースト」を積極的におすすめしています。
「矯正装置が目立つのがかわいそう」「学校でからかわれないか心配」——小児矯正を検討される親御さんから、こうしたお声をよくいただきます。インビザライン・ファーストは、こうした不安を解消できる治療法として、多くのご家庭から支持をいただいています。
透明なマウスピース型の装置なので、装着していても周囲にほとんど気づかれません。お子様が自信を持って学校生活を送りながら、歯並びを整えていくことができます。
インビザライン・ファーストは、6〜10歳頃の混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）のお子様を対象としたマウスピース矯正です。
大きな特徴は、顎の幅を広げる「1期治療」の役割と、歯を適切な位置に動かす働きを同時に行えることです。従来は、取り外し式の拡大装置で顎を広げた後、ワイヤー矯正で歯を並べるという2段階のアプローチが一般的でした。インビザライン・ファーストなら、これを1つの装置で効率的に進められるため、治療期間の短縮やお子様の負担軽減が期待できます。
インビザライン・ファーストには、開始にあたっていくつかの条件があります。第一大臼歯（6歳臼歯）が生えていること、前歯のうち少なくとも2本が2/3以上生えていることなどが必要です。
すべてのお子様に適応できるわけではありませんので、まずは精密検査を行い、お子様の歯並びや顎の状態を詳しく診断した上で、最適な治療法をご提案いたします。
歯並びが悪くなる主な原因の1つは、顎の大きさに対して歯が大きすぎる、あるいは顎が小さすぎることです。現代の日本人は、食生活の変化により顎が小さくなる傾向にあり、永久歯が並ぶスペースが不足しているお子様が増えています。
小児矯正では、「床矯正装置」や「拡大装置」と呼ばれる取り外し式の装置を使用して、顎の幅を広げることができます。この装置は、上顎や下顎の骨に穏やかな力を加え、成長の力を利用しながら徐々に拡大していきます。
顎を広げることで、永久歯が並ぶスペースが確保され、将来的に抜歯をせずに矯正できる可能性が高まります。
成人になってから同じ問題を解決しようとすると、骨格的に顎を広げることが困難なため、永久歯を抜歯してスペースを作る必要が生じます。
健康な歯を抜くことは、できれば避けたいものです。小児期に適切な介入を行うことで、このリスクを大幅に減らすことができます。
上顎が前に出すぎている（出っ歯）、下顎が前に出ている（受け口）、上下の顎が横にずれているといった骨格的な問題は、放置すると成長とともに悪化することがあります。
特に受け口は、下顎の成長が過剰に進む傾向があり、思春期を過ぎると改善が困難になります。
小児矯正では、「ヘッドギア」や「チンキャップ」といった装置を使用して、顎の成長をコントロールします。
例えば、上顎の成長を促進したり、下顎の成長を抑制したりすることで、上下の顎のバランスを整えます。また、「機能的矯正装置」と呼ばれる装置を使用して、筋肉や舌の動きを改善し、顎の位置関係を正しく導くこともあります。
これらの治療は、成長期にしか行えない特別なアプローチです。成人になってから骨格的な問題を改善しようとすると、矯正治療だけでは限界があり、外科手術が必要になることもあります。
小児期に適切な治療を行うことで、外科手術を回避し、より負担の少ない方法で改善できる可能性が高まります。
歯並びや噛み合わせの問題は、見た目だけでなく、口腔機能にも影響を与えます。
例えば、前歯が噛み合わない（開咬）状態では、食べ物を前歯で噛み切ることができず、発音にも支障が出ます。
また、奥歯だけで噛むことになるため、特定の歯に負担が集中し、将来的にその歯を失うリスクが高まります。
小児矯正では、このような機能的な問題を早期に改善することで、正常な咀嚼機能、発音機能を獲得できます。また、口呼吸や舌の癖（舌で前歯を押す癖など）といった悪習癖も、歯並びや顎の成長に悪影響を及ぼします。当院では、これらの悪習癖を改善するための指導や訓練も行い、根本的な原因にアプローチします。
当院の大きな強みは、小児歯科専門医と矯正歯科医が院内に在籍し、密に連携できる体制です。小児歯科での定期検診の際に、歯並びや顎の成長に問題の兆候が見つかった場合、小児歯科専門医がその場で矯正歯科医に相談し、適切な対応を検討できます。
保護者様が別の矯正歯科医院を探して予約を取り、初診から説明を受け直すという手間がありません。
お子様の成長の記録や口腔内の状態に関する情報は、院内で共有されているため、矯正治療を開始する際にもスムーズに移行できます。この一貫した治療体制により、保護者様とお子様の負担を最小限に抑えることができます。
また、矯正治療中に虫歯が見つかった場合も、小児歯科専門医がすぐに対応できます。
一般的な矯正専門の歯科医院では虫歯治療を行えないため、別の歯科医院を受診する必要がありますが、当院では1つの医院内で完結します。このような多専門医連携により、お子様の口腔全体の健康を総合的に管理できます。
小児矯正は、数年にわたる長期的な治療です。治療の進行状況を正確に把握し、保護者様にも分かりやすく伝えることが重要です。
当院では、治療開始時と定期的な来院時に、口腔内写真、レントゲン写真、顎の模型などを記録し、治療の経過を可視化しています。
これらの記録を保護者様にもお見せしながら、「顎がどれくらい広がったか」「歯がどのように動いたか」を具体的にご説明します。
治療の進捗が目に見えて分かることで、保護者様とお子様のモチベーションも高まり、装置の使用や通院の継続につながります。また、治療計画の途中で修正が必要になった場合も、記録をもとに適切に判断できます。
小児矯正では、お子様の症状や年齢、治療の目標に応じて、さまざまな装置を使用します。代表的な装置には以下のようなものがあります。
インビザライン・ファーストは、インビザラインシステムを用いた子ども（6〜10歳頃の乳歯と永久歯が混在する時期）専用のマウスピース矯正です。
装置が透明で目立たないため、学校生活でも周囲の目を気にせず治療を続けられます。
床矯正装置や拡大装置は、顎の幅を広げるために使用する取り外し式の装置です。
上顎や下顎の内側に装着し、中央にあるネジを定期的に回すことで、徐々に顎を拡大していきます。主に家にいる時間と就寝時に装着するため、学校での使用は不要です。
ヘッドギアやチンキャップは、顎の成長をコントロールするための装置で、主に就寝時に使用します。
ヘッドギアは上顎の成長を抑制したり、奥歯を後方に移動させたりする際に使用し、チンキャップは下顎の過剰な成長を抑制する際に使用します。
機能的矯正装置は、筋肉や舌の動きを利用して顎の位置関係を改善する装置です。
取り外し式のものが多く、主に家にいる時間に装着します。
近年、小児矯正の分野でマウスピースを用いた「機能的矯正装置」が注目を集めています。代表的なものに「プレオルソ」や「マイオブレース」といった装置があります。
これらは従来の装置とは異なり、単に歯を動かすだけでなく、口腔周囲の筋肉を正しく機能させることで、歯並びが悪くなる「根本的な原因」にアプローチする点が特徴です。
歯並びが悪くなる原因の多くは、口呼吸、舌の位置の異常、唇や頬の筋肉のバランスの乱れといった「悪習癖」にあります。プレオルソなどの装置は、これらの悪習癖を改善しながら、顎の成長を正しい方向に導きます。
具体的には、口呼吸から鼻呼吸への改善を促し、舌を正しい位置に誘導し、口腔周囲筋のバランスを整えます。これらの機能改善により、顎の骨が正しい方向に成長し、永久歯が適切な位置に生えてくる環境が整います。
装置は柔らかいシリコン素材でできており、既製品をお子様の口腔内のサイズに合わせて選択します。
取り外し式なので、主に家にいる時間（日中1〜2時間程度）と就寝時に装着します。学校に持っていく必要がないため、お子様の心理的な負担も少なくなります。
プレオルソは「歯を直接動かす」というよりも、「歯が自然に正しい位置に並ぶための環境を作る」という発想の装置です。
小児矯正を検討される場合、まずは初診相談にお越しください。
お子様の歯並びや顎の状態を診察し、矯正治療が必要かどうか、必要な場合はどのような治療が適しているかを大まかにご説明します。
矯正治療を希望される場合は、精密検査を行います。
口腔内写真、顔貌写真、レントゲン撮影（パノラマ、セファロ）、歯型の採取などを行い、お子様の歯並びや顎の骨格を詳細に分析します。これらのデータをもとに、具体的な治療計画を立案し、使用する装置、治療期間、費用について詳しくご説明します。
治療計画にご同意いただけたら、1期治療を開始します。
使用する装置は、お子様の症状によって異なりますが、多くの場合、取り外し式の装置から始めます。
床矯正装置や拡大装置は、主に家にいる時間と就寝時に装着していただきます。学校には持っていかなくてよいため、お子様の心理的な負担も少なくなります。
装置の調整や経過観察のため、1〜2ヶ月に1回程度の通院が必要です。来院時には、装置が適切に機能しているか、歯や顎が計画通りに動いているかを確認します。また、装置の使用状況や口腔清掃の状態もチェックし、必要に応じて指導を行います。
1期治療の期間は、症状の程度や治療の目標によって異なりますが、一般的に1〜3年程度です。治療の目標が達成されたら、1期治療は終了となります。
1期治療終了後は、すべての永久歯が生え揃うまで経過観察を行います。この期間は、3〜6ヶ月に1回程度の定期検診で、歯の生え変わりや顎の成長を見守ります。
永久歯が生え揃った段階（通常12〜13歳頃）で、歯並びや噛み合わせを最終評価します。
1期治療により土台が整っているため、多くのケースで2期治療（本格矯正）の期間が短縮されたり、治療内容が簡素化されたりします。場合によっては、1期治療のみで十分に改善され、2期治療が不要になることもあります。
2期治療が必要な場合も、当院の矯正歯科医が継続して担当するため、新たに矯正歯科医院を探す必要はありません。お子様の成長の記録や1期治療の内容を把握した上で、スムーズに2期治療に移行できます。
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正しい噛み合わせを実現
神奈川歯科大学歯学部を卒業後、USC南カリフォルニア大学歯学部への短期留学で研鑽を積む。
日本補綴歯科学会専門医の資格を持ち、厚生労働省認定の臨床研修医指導医として後進の育成にも尽力。著書に「総合歯科診療のすすめ」がある。
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