予防歯科 大切な歯を守るための治療

予防歯科とは

予防歯科は、虫歯や歯周病の発症そして一度は虫歯もしくは歯周病になってしまったが、再発を繰り返さないための処置・治療になります。歯科衛生士チームと連携しながら予防・メンテナンスを担っています。

加えて、インプラントを使われている方や矯正治療中の方など、より繊細なケアが求められる患者さんに対しては、口腔外科医や矯正専門医とも院内で情報を共有しながら、お口全体の状態を見守る体制を整えています。

予防歯科の重要性と当院の基本方針

なぜ予防が必要なのか

「一度治した歯がまた虫歯になって戻ってこられる」という患者さんが、想像以上に多いです。

治療した歯というのは、残念ながら天然の歯よりも虫歯が再発しやすい構造になっています。詰め物や被せ物と歯の境目はわずかな段差があり、そこに細菌が入り込みやすいのです。これを「二次カリエス」と呼びます。

歯周病はもっと厄介で、痛みが出ないまま静かに進行します。気がついたときには歯を支える骨がかなり溶けていた、という方も少なくありません。

当院が予防歯科で目指しているのは、この「再発」と「気づかないうちの進行」を止めることです。ご自宅の歯ブラシでは届かない汚れ、磨き残しが溜まりやすい場所を、歯科医師と歯科衛生士が定期的に確認し、専用の器具で取り除いていきます。

いくら精度の高い詰め物や被せ物などの補綴物を入れても、その後のメンテナンスが続かなければ寿命が短くなります。治療と予防は別物ではなく、ひと続きのものなのです。

また、歯周病は糖尿病や心臓血管系の病気との関わりが指摘されている病気でもあります。お口の健康は、想像よりずっと全身の状態と結びついています。

治療後も再発させないための
メンテナンス体系

当院は、「治療が終わったらゴール」ではなく、「治療を終えてからが本当のスタート」という考え方で予防・メンテナンスを組み立てています。

根管治療を受けられた方、ダイレクトボンディングで歯を修復された方、歯周病治療を終えられた方、それぞれに合ったメンテナンス間隔があります。治療した部位を継続的に確認し、わずかな変化を早めに拾うことが、長く歯を残すための一番の近道です。

患者さんによって虫歯のなりやすさ、歯周病のリスク、お口の中に入っている補綴物の数はまったく違います。
ですから当院では、画一的な「3ヶ月に1回」ではなく、その方のリスクに合わせて間隔を変えています。歯周病のリスクが高い方には短めの間隔で、落ち着いている方にはゆとりを持った間隔で、というように、お一人ずつ調整します。

当院の予防・
メンテナンスについて

当院では、患者さんのライフスタイルとお口の状態に合わせて選んでいただけるよう、3つのメンテナンスメニューをご用意しています。費用や時間、どこまで踏み込んでケアしたいかは人によって異なりますので、ご自身のお考えに合うものを選んでいただければと思います。

①保険メンテナンス

保険適用で受けていただけるメンテナンスです。リスクのある部位の確認と、ブラッシング指導を中心に、お口の状態をチェックしていきます。

所要時間はおよそ30分。担当衛生士制ではなく、その日に対応できる歯科衛生士がケアを担当します。予約が取りやすい分、忙しい方でも通う習慣を作りやすいです。

仕事や家事に追われていて時間が取りにくい方、まずは定期通院の習慣をつけたい方向けのメニューになります。

②パウダークリーニング

エリスリトールという天然由来の糖アルコールでできた、ごく細かいパウダーを歯の表面に吹き付けて、着色やバイオフィルムを落としていくクリーニングです。

所要時間は30分ほど。歯ぐきより上に見えている部分（縁上）のバイオフィルムを中心に取り除いていきます。

金属の器具で削るのではなく、パウダーで吹き飛ばすイメージなので、歯の表面に傷がつきにくく、施術後はつるんとした手触りになります。

③オーダーメイドメンテナンス（GBT）

GBT（Guided Biofilm Therapy）は、染め出し液でバイオフィルムを目に見える状態にしてから、歯ぐきの中（縁下）まで含めて徹底的に除去していく、自費専用のメンテナンスです。

所要時間は1時間。歯の表面はもちろん、歯と歯ぐきの境目、被せ物や詰め物のフチなど、磨き残しが溜まりやすく見落とされがちな部分まで、染め出しで確認しながら丁寧に落としていきます。
「どこに汚れが残っているか」を可視化したうえで処置するので、勘や見た目だけに頼らずに済むのが大きな利点です。

保険診療では難しい、予防そのものを目的とした踏み込んだケアを、お一人ずつのお口に合わせて組み立てます。

担当衛生士制をご希望の方は、同じ衛生士が継続してケアを担当します。長く診させていただくと、ほんのわずかな変化にも気づきやすくなり、セルフケアのアドバイスも具体的になります。
一方で、予約の取りやすさを優先したいというご希望にも対応していますので、その日にご都合のつく衛生士でケアをお受けいただくことも可能です。

オーダーメイドメンテナンスが
おすすめの方

• インプラント治療を受けられた方、インプラントがお口の中に入っている方
• 矯正治療中の方
• ホワイトニングをされた方、ホワイトニング後の後戻りを少しでも遅らせたい方
• 詰め物や被せ物が多く入っている方
• 虫歯や歯周病の予防に本腰を入れたい方
• 質の高いケアを求めている方
• ご自身に合ったセルフケアの方法をじっくり相談したい方
• 歯を傷つけず、滑らかな仕上がりを希望される方

ご予約のときに「オーダーメイドメンテナンス希望」とお伝えいただくとスムーズです。担当衛生士制を希望される場合も、その旨をあわせてお知らせください。

インプラントをお使いの方へ

インプラントは天然の歯と違って歯根膜という組織がないため、細菌に対する防御の仕組みが弱く、インプラント周囲炎というトラブルが起きやすい構造をしています。

院長の私自身、補綴を専門にしていることもあり、インプラントを長持ちさせる鍵はメンテナンスにあると年々強く感じています。どれだけ精度の高い手術と上部構造で仕上げても、メンテナンスが続かなければ数年で歯ぐきが下がり、骨が痩せ、見た目にも機能にも影響が出てきます。

当院では、インプラントをお使いの方向けに、パウダークリーニングを使ったインプラント専用のメンテナンスを用意しています。歯の表面の汚れを落としつつ、インプラント周囲の歯ぐきの状態や、上部構造のゆるみがないかも一緒に確認していきます。

もっと踏み込んだケアをご希望の方には、オーダーメイドメンテナンス（GBT）をおすすめします。インプラント周囲だけでなく、残っているご自分の歯も含めて、お口全体のバイオフィルムを除去していきます。インプラントと天然歯の両方を長く守るには、お口全体をひとつのまとまりとして見ることが大事だと考えています。

合わせて読んでほしい！

「インプラント」を見る
天然歯に近い噛み心地を実現

GBTシステムが
従来のクリーニングと異なる点

GBT（Guided Biofilm Therapy）は、スイスのEMS社が打ち出した予防メンテナンスの手順です。従来のクリーニングとは順序も道具も違っていて、より効果的に、そして歯にやさしくバイオフィルムを取り除く方法として広まってきました。

従来のクリーニングの課題

これまでのクリーニングでは、超音波スケーラーや手用スケーラーといった金属の器具で、歯石を物理的に削り取る方法が中心でした。

歯石を落とすという目的には有効な方法ですが、硬い金属を歯に直接当てるので、歯の表面に細かな傷が残ることがあります。

歯ぐきに器具が触れたときに痛みを感じたり、出血したりするのもよくあることで、「クリーニングは痛いもの」という印象を持たれてしまう原因にもなっていました。

染め出しとエアフローによる
低侵襲なアプローチ

GBTでは、最初に専用の染め出し液を使って、お口の中のバイオフィルムを染めます。これで「どこに、どれくらい汚れがついているか」が目で見てわかります。患者さんご自身にも確認していただけるので、毎日のブラッシングを見直すきっかけにもなります。

そのあと、エアフローという機械で、微細なパウダー粒子を水と空気と一緒に歯面に吹きつけ、染まったバイオフィルムを落としていきます。

使うパウダーはエリスリトールという天然由来の糖アルコールが主成分で、粒子が非常に細かく、歯や歯ぐきへの刺激が少ないのが特徴です。

「可視化→除去→スケーリング」の
順序が効果を高める

「染め出してバイオフィルムを見える状態にし、エアフローで取り除き、それから必要に応じて最低限のスケーリングを行う」この順序こそが、GBTの肝です。

バイオフィルムを残したままスケーリングをすると、汚れを歯周ポケットの奥に押し込んでしまうことがあります。最初に表層のバイオフィルムをきれいに除去しておくことで、そのリスクを避けられます。

よくある質問

メンテナンスはどのくらいの頻度で受けるべきですか？

おおむね3〜4ヶ月に1回をおすすめしていますが、これはあくまで目安です。虫歯や歯周病になりやすい方、インプラントや矯正装置が入っている方には、もう少し短い間隔をご提案することがあります。
逆に状態が安定している方には、ゆとりを持った間隔でお越しいただくこともあります。お口を拝見したうえで、その方に合う間隔を一緒に決めていきますので、ご相談ください。

保険メンテナンスと自費メンテナンスの違いは何ですか？

保険メンテナンスは「治療」を目的とした制度のため、処置の範囲や順序にルールがあります。
一方、自費のオーダーメイドメンテナンスは「予防」を目的としており、お一人ずつのお口の状態とご希望に合わせて柔軟に組み立てられます。GBTによる歯ぐきの中までの徹底したバイオフィルム除去は、自費メンテナンスでのみ行っています。

パウダークリーニングは痛くないですか？

エアフローで使うパウダーは非常に細かく、歯や歯ぐきへの刺激が少ないため、従来のクリーニングよりも痛みや不快感は少ないとお話しいただくことが多いです。
ただ、知覚過敏が強い場所や歯ぐきに炎症が起きている部位では、多少の刺激を感じることもあります。途中で違和感があれば遠慮なく手を挙げてお知らせください。

担当衛生士制とそうでない場合、どちらを選べばよいですか？

担当衛生士制では、同じ衛生士が続けて担当しますので、わずかな状態の変化にも気づきやすく、セルフケアのアドバイスもその方に合わせて深めていけます。
担当制でない場合は、予約が取りやすいというよさがあります。「まず通う習慣を作りたい」という方は担当制なし、「じっくり相談しながら受けたい」という方は担当衛生士制をおすすめしています。

歯石がたくさんついていると言われました。どのメンテナンスを選べばよいですか？

歯石やプラークがかなりついている場合、まず歯周病の検査と治療から入ることが必要になります。
保険メンテナンスの時間内では収まらないことも多いので、一度ご来院いただき、お口の状態を見せてください。状態に合わせて、治療とメンテナンスをどう組み合わせるかをご提案します。