歯周病治療 全身疾患にも深く関わる治療

歯周病治療とは

歯周病治療は、細菌によって破壊された歯ぐきや骨の状態を食い止め、歯を支える土台を守っていく治療です。
鶴見歯科医院では、日本歯周病学会に所属するドクターと歯周病専門医を中心に、担当の歯科衛生士チームと連携しながら、検査から治療、その後のメンテナンスまでを一貫して担っています。

また、重度まで進んだケースでは歯周外科治療や抜歯が必要になることもあるため、外科処置を専門に手がける口腔外科医、失った歯を補う補綴を専門とする院長 一瀬とも院内で情報を共有しながら、お口全体を見据えて治療方針を立てています。

歯周病とは何か、そしてなぜ早期治療が重要なのか

歯周病の進行段階と自覚症状の少なさ

歯周病は、歯を支える歯ぐきや骨が、細菌感染によって少しずつ壊されていく慢性の病気です。困ったことに、初期のうちはほとんど自覚症状がありません。気づいたときにはかなり進んでいた、という方が本当に多く、そのため「沈黙の病気」とも呼ばれています。

「歯ぐきから血が出るけれど痛くないから」と何年も放置してしまう方が少なくありません。痛みが出てからでは、すでに骨がかなり溶けていることがほとんどです。

歯周病は進行度によって、大きく3つの段階に分けられます。

1. 歯肉炎（軽度） 歯茎だけに炎症が起きている状態です。歯磨きのときに出血することはありますが、痛みはほとんどありません。この段階であれば、正しいブラッシングと歯科医院でのクリーニングで、健康な状態に戻すことができます。
2. 軽度〜中等度歯周炎 炎症が歯を支える骨（歯槽骨）にまで及び、骨が少しずつ溶け始めます。歯周ポケット（歯と歯茎の間の溝）が深くなり、その奥に細菌が溜まりやすくなります。歯茎の腫れや出血が頻繁に起こり、口臭が気になることもあります。この段階になると、専門的な治療が必要です。
3. 重度歯周炎 歯槽骨が大きく失われ、歯がぐらつき始めます。膿が出ることもあり、放っておけば歯が抜け落ちてしまいます。ここまで進むと、外科的な治療や抜歯が避けられないことも少なくありません。

当院の歯周病治療の特徴と体制

歯周病専門医監修による
フローチャート管理

当院では、歯周病専門医の監修のもとで、患者さん一人ひとりの状態に合わせた治療の流れをあらかじめ明確にしています。

歯周病の進行度、歯周ポケットの深さ、骨がどれだけ溶けているかを詳しく検査し、「基本治療で改善が見込める症例」「ブルーラジカル（Blue Radical P‑01）などの新しい技術が有効な症例」「歯周外科治療が必要な症例」を分けて判断していきます。

このフローチャート管理を採り入れているのは、過剰な治療を避けつつ、必要な処置を必要なタイミングで届けるためです。各段階できちんと評価を行い、改善が見られなければ次のステップへ移るという進め方を、科学的な根拠に基づいて徹底しています。

当院が大事にしているのは、「とりあえず削る」「とりあえず切る」をしないことです。検査結果という共通の物差しがあれば、担当するドクターが変わっても判断がぶれません。

担当衛生士制による継続的なサポート

歯周病治療でも、予防歯科と同じように担当衛生士制を採用しています。

治療を始めてから、その後のメンテナンスまで、同じ歯科衛生士が一貫して担当します。こうすることで、患者さんのお口の中の変化を細かく把握でき、その方に合ったケアを続けていけます。

歯周病は、治療が終わったあとの管理がとても重要な病気です。

同じ衛生士が長く関わっていると、「この部分の磨き方がよくなった」「歯茎の色が落ち着いてきた」といった小さな変化に気づきやすくなります。再発の兆しを早い段階で拾えるのが、担当衛生士制の一番の強みだと考えています。

ブルーラジカルによる科学的な
歯周病治療

光触媒を用いた殺菌・除菌の新技術

ブルーラジカルは、光触媒の力で細菌を殺菌・除菌する新しい歯周病治療の技術です。特殊な光触媒溶液を歯周ポケットの中に注入し、青色LEDの光を当てると活性酸素が発生し、歯周病菌を効果的に除菌します。

これまでの歯周病治療は、スケーリングやルートプレーニング（歯根面の清掃）といった、器具を使った機械的な清掃が中心でした。歯石やプラークを取り除くにはたしかに有効ですが、形が複雑な歯根や、器具が届きにくい深い歯周ポケットの奥底では、細菌を完全に取り切るのが難しいという限界がありました。

ブルーラジカルは、光触媒溶液が歯周ポケットの奥深くまで染み込むため、機械的な清掃だけでは届かない部分の細菌にもアプローチできます。ここが従来の方法との大きな違いです。

また、化学的な薬剤ではなく光触媒の作用を利用するので、耐性菌が生まれるリスクが低く、繰り返し使っても効果が続きます。

切らない・痛くない歯周病治療

ブルーラジカルによる治療の大きな特徴は、「切らない・痛くない」という点です。

従来の歯周病治療では、中等度から重度の症例になると、歯茎を切開して歯根面を直接清掃するフラップ手術などの外科処置が必要になることがありました。

外科処置は効果的ではあるのですが、患者さんの体への負担が大きく、術後の痛みや腫れ、回復までの期間の長さがどうしてもネックになります。

ブルーラジカルは外科的な処置を伴わない治療で、歯茎を切ることなく歯周ポケットの中の細菌を除菌できます。

治療中の痛みもほとんどなく、麻酔が要らないことも多くあります。治療後の腫れや痛みも小さく抑えられるため、日常生活への影響が少なく、患者さんの負担をぐっと軽くできます。

外科治療が必要な症例との明確な
使い分け

ブルーラジカルはとても有効な治療法ですが、すべての症例に使えるわけではありません。当院では、歯周病専門医の診断のもとで、「非外科治療（基本治療＋ブルーラジカル）で改善が見込める症例」と「外科治療が必要な症例」をはっきり分けています。

1. 非外科治療歯周ポケットが深く、骨の吸収が進んでいる場合でも、歯根の形が比較的単純で、ブルーラジカルによる除菌が効果を発揮できると判断できるときは、まず非外科治療を試みます。
2. 外科治療歯根の形が非常に複雑で機械的な清掃も難しい場合や、歯茎の形を整える必要がある場合には、外科治療をご提案します。

科学的な根拠に基づいて治療法を選ぶことで、患者さんにとって負担が少なく、それでいて効果のある治療を届けられると考えています。

当院の歯周病治療の流れ

初期診断と基本治療

歯周病治療は、まず詳しい検査から始まります。

歯周ポケットの深さの測定、出血の有無、歯の動揺度の確認、レントゲンやCT撮影による骨の状態のチェックを行い、歯周病がどこまで進んでいるかを正確につかみます。

ブルーラジカルによる治療介入

基本治療後に再評価を行い、改善が不十分な部位や中等度以上の歯周ポケットが残存している場合には、ブルーラジカルによる治療を提案します。

ブルーラジカルは、基本治療だけでは除菌しきれなかった深部の細菌に対して効果を発揮します。

専門医による歯周外科治療
（必要な場合）

ブルーラジカルによる治療でも改善が見られない場合、あるいは最初から重度の歯周病で外科治療が必要と判断される場合には、歯周病専門医による歯周外科治療を行います。

歯周外科治療には、フラップ手術や歯周組織再生療法など、症例に応じてさまざまな術式があります。

当院では、「通常治療 → ブルーラジカル → 専門医による歯周外科治療 → メンテナンス」という流れをあらかじめ決めており、各段階での評価を丁寧に重ねながら、その方に合った治療を進めていきます。

歯周外科治療の詳しい内容については、別途「歯周外科治療」のページをご覧ください。

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治療後のメンテナンスと再発防止

歯周病治療が終わったあとは、定期的なメンテナンスへ移ります。歯周病は慢性の病気で、治療で一度よくなっても、適切なメンテナンスを続けなければ再発しやすい性質を持っています。

メンテナンスでは、歯周ポケットの状態確認、GBTシステムによるバイオフィルム除去、必要に応じてブルーラジカルによる除菌を続けて行います。

ブルーラジカルはメンテナンスの期間中も使えるので、進行を抑えたり再発を防いだりするのに役立ちます。担当の衛生士が継続的にサポートすることで、長期にわたって安定した状態を保っていきます。

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よくある質問

歯周病は完全に治りますか?

歯周病は慢性の病気なので、「完全に治る」というより「安定した状態を保ち続ける」という考え方が現実に即しています。
適切な治療で炎症を抑え、歯周組織の破壊を止めることはできますが、一度失われた骨は自然には戻りません。
ただし、歯周組織再生療法などの外科治療で、部分的に骨を再生させられる場合もあります。治療後は定期的なメンテナンスを続けることで、よい状態を長く維持できます。

ブルーラジカルの治療は痛いですか?

ブルーラジカルによる治療は、ほとんど痛みを感じません。歯周ポケットの中に光触媒溶液を注入し、光を当てるだけなので、歯茎を切ることもありません。
溶液を注入するときに少し違和感を覚える方もいらっしゃいますが、麻酔が要らないことがほとんどです。治療後の痛みや腫れも小さく、日常生活への影響はほぼありません。

ブルーラジカルによる治療は何回必要ですか?

症例の重さや歯周ポケットの深さによって変わりますが、通常は2〜4回ほどの治療を行います。治療後に再評価を行い、改善が見られれば治療を終えてメンテナンスへ移ります。
改善が十分でない場合は、追加の治療や外科治療を検討します。メンテナンスの期間中も、必要に応じてブルーラジカルによる除菌を続けることで、再発を防いでいきます。

歯周病治療の費用はどのくらいですか?

基本的な歯周病治療（スケーリング、ルートプレーニング、GBTシステムによるクリーニング）は保険診療で受けていただけます。
ただし、ブルーラジカルによる治療は自費診療です。費用は治療する範囲や回数によって変わりますので、診察のときに詳しいお見積もりをお渡しします。外科治療が必要な場合の費用についても、事前に丁寧にご説明します。

歯周病は再発しますか?

適切なメンテナンスを続けていれば、再発のリスクは大きく抑えられます。ただ、セルフケアが不十分になったり、メンテナンスを中断したりすると、再び細菌が増えて炎症がぶり返すことがあります。
歯周病は慢性の病気なので、治療後も継続的な管理が欠かせません。定期的なメンテナンスと、毎日の丁寧なセルフケア。この二つを続けることが、長くよい状態を保つ近道です。